Perimplantite: cos’è, sintomi e come salvare un impianto dentale

Avere impianti dentali è una soluzione eccellente per tornare a sorridere e masticare correttamente. Tuttavia, proprio come i denti naturali, anche gli impianti necessitano di cure. Se trascurati, possono andare incontro a un’infezione molto seria chiamata perimplantite.

Se hai notato gengive gonfie o sanguinanti attorno al tuo impianto, intervenire tempestivamente è fondamentale. In questo articolo vediamo esattamente cos’è questa patologia, come riconoscerla e i protocolli per salvare il tuo dente fisso.

Cos’è la perimplantite?

La perimplantite è un’infiammazione di origine batterica che colpisce i tessuti molli (gengiva) e duri (osso) che circondano un impianto dentale.

Il processo inizia solitamente con una condizione più lieve chiamata mucosite perimplantare, che coinvolge solo la gengiva. Se la placca batterica non viene rimossa, l’infezione scende in profondità, iniziando a distruggere l’osso che sostiene l’impianto. Questo processo di perdita ossea è irreversibile se non trattato e può portare alla mobilità e, nei casi più gravi, alla perdita dell’impianto stesso.

I sintomi: come accorgersi che un impianto è infiammato

La perimplantite è spesso subdola perché, nelle fasi iniziali, può essere del tutto indolore. Tuttavia, il tuo corpo invia dei segnali chiari che non vanno mai ignorati:

• Sanguinamento gengivale: spontaneo o durante lo spazzolamento (il segnale più comune).
• Arrossamento e gonfiore: la gengiva attorno all’impianto appare violacea e tumefatta.
• Dolore o fastidio: specialmente durante la masticazione o se si applica pressione sulla zona.
• Fuoriuscita di pus: in caso di infezione acuta (ascesso).
• Mobilità dell’impianto: un sintomo tardivo che indica una grave perdita di supporto osseo.

Cause e fattori di rischio: perché si verifica?

La causa primaria è sempre l’accumulo di placca batterica e tartaro attorno al colletto dell’impianto, dovuto a un’igiene orale domiciliare non adeguata o alla mancanza di controlli professionali.

Ci sono però dei fattori di rischio che aumentano drasticamente le probabilità di sviluppare questa complicanza:

• Precedente storia di malattia parodontale: i pazienti che hanno perso i denti a causa della piorrea sono più predisposti. La flora batterica è la stessa, quindi è fondamentale curare e proteggere la salute delle gengive in tutta la bocca.
• Fumo di sigaretta: il fumo riduce l’afflusso di sangue alle gengive, compromettendo la guarigione e favorendo la proliferazione batterica.
• Diabete scompensato: riduce le difese immunitarie e la capacità di guarigione dei tessuti.

Si può curare? I trattamenti per salvare l’impianto

La buona notizia è che sì, la perimplantite può essere curata, ma le probabilità di successo dipendono da quanto precocemente viene diagnosticata. Il trattamento procede per step, in base alla gravità:

1. Terapia non chirurgica (fase iniziale): Consiste in una decontaminazione meccanica profonda. L’odontoiatra o l’igienista rimuove placca e tartaro dalla superficie dell’impianto utilizzando strumenti specifici in titanio o plastica per non graffiare la superficie, spesso coadiuvati da disinfettanti locali o terapia laser per abbattere la carica batterica.
2. Terapia chirurgica (fase avanzata): Se la perdita ossea è importante, è necessario un piccolo intervento. Si solleva la gengiva per pulire chirurgicamente la spira dell’impianto e, se le condizioni anatomiche lo permettono, si utilizzano biomateriali (innesti ossei) per tentare di rigenerare l’osso perduto.

Se devi affrontare questo intervento ma soffri di odontofobia, ricorda che è possibile eseguire l’intera procedura avvalendosi della sedazione cosciente per vivere le cure in totale relax.

Prevenzione: il segreto per impianti che durano tutta la vita

Avere impianti dentali performanti richiede un impegno costante. Per evitare la perimplantite, la prevenzione è l’unica vera arma:

• Lavare i denti almeno due volte al giorno, utilizzando scovolino o filo interdentale specifico per impianti (spugnoso) per pulire sotto la corona.
• Sottoporsi a sedute di igiene professionale periodiche (ogni 3-6 mesi, a seconda del profilo di rischio).
• Smettere di fumare.

Se noti anche solo un leggero sanguinamento attorno al tuo impianto, non aspettare che compaia il dolore. Contatta il tuo dentista di fiducia per un controllo: intercettare il problema sul nascere fa la differenza tra salvare l’impianto o perderlo.

Conclusioni: non sottovalutare i campanelli d’allarme

La perimplantite è una minaccia reale per la stabilità dei tuoi impianti dentali, ma con la giusta prevenzione e un intervento tempestivo è possibile fermarla. Ignorare il sanguinamento, il gonfiore o un lieve fastidio gengivale, sperando che la situazione si risolva spontaneamente, è l’errore più rischioso che tu possa fare.

Mantieni un’igiene orale domiciliare rigorosa, rispetta fedelmente i richiami periodici di igiene professionale e, al primo dubbio, fissa subito un controllo. Salvare un impianto nelle fasi iniziali dell’infiammazione è un processo molto più semplice, rapido e conservativo rispetto a dover affrontare la sua inevitabile rimozione e successiva sostituzione.